258909 | 13 март 2015 | 10:05

Ако болката в ухото продължи над 3 часа, трябва да отидем на УНГ специалист

Д-р Асен Меджидиев е роден на 27 май 1968 година. Завършва медицина през 1994 г. в Медицинския университет в София. Една година работи в Клиниката по белодробни болести на Пета градска болница.

От 1995 г. започва специализация „Уши, нос, гърло“ в МБАЛ „Св. Анна“, където е лекар ординатор. От януари 2012 г. д-р Меджидиев е завеждащ отделение „Уши, нос, гърло“ в „Пирогов“.

Рисковите фактори, които може да доведат до заболяване на ухото и увреждане на слуха, най-общо се делят на следните групи: възпаление, травма, вирус или приложение на медикаменти. Продължителното излагане на шум над 90 децибела, както и дългото слушане на музика от слушалки също носят рискове.

„Често през кабинета ми минават млади хора с такива увреждания. За съжаление те идват в момента, в който вече е късно“, разказва началникът на отделението „Уши, нос, гърло“ в „Пирогов“ д-р Асен Меджидиев. Проблемът със слуховия апарат първоначално се изразява като недолавяне на високите честоти. Често, вместо да отиде на лекар, човек изчаква цял месец с надеждата, че всичко ще отмине от само себе си.

През тази година усложненията от грипа, какъвто е отитът, се наблюдават както сред децата, така и сред възрастните. Той е характерен за подрастващите заради по-късата, широка и хоризонтално разположена евстахиева тръба. Секретът при хрема, която не се лекува навреме, може да попадне в ухото, да се задържи в него и възпалението да премине към средното ухо.

Симптомите са болка и заглъхване още през първите 24-48 часа. Ако не се вземат навременни мерки и не се направи дренаж, гнойният секрет

може да прерасне в менингит

Най-често в тези случаи се налага да се пробие тъпанчето, за да се изтегли насъбралият се секрет. Намаляването на налягането води и до облекчаване на болката. В лечението на гнойния отит задължително се прилага широкоспектърен антибиотик, който помага за пo-бързото зарастване на перфорираното тъпанче. При повечето болни слухът се възстановява за пет-осем дни. Ако не сме лекувани адекватно и възпалителният процес е задържан по-дълго време, има реална опасност от трайно намаляване на слуха заради сраствания на евстахиевата тръба.

При по-продължителни отити понякога се засяга слуховият нерв. В тези случаи се прилага съдоразширяваща терапия. „Затова съветвам родителите при всяко съмнение за намаляване

слуха на децата винаги да търсят УНГ специалист“, допълва докторът от „Пирогов“. В тези ситуации се прави аудиометрия и тимпанометрия, за да се установи типът на загубата - звукопроводна или звукоприемна. При първия случай има възпаление на средното ухо без увреждане на нерва. При втория обаче трябва да се вземат мерки веднага. Прилагат се съдоразширяващи медикаменти и витамини от група В. Около 10% от всички пациенти, които страдат от намаление на слуха, са тези с увреден слухов нерв. Най-често те са над 40-годишни. „Такива увреждания се лекуват само през първите 24-48 часа, тъй като клетките са невъзстановими.

Дори ако пациент дойде след една година, когато вече трайно е получил намаляване на слуха, пак може да се проведе терапия, чрез която процесът да се стопира. Иначе с времето може да се стигне до пълно оглушаване“, допълва д-р Меджидиев. При продължителна употреба някои антибиотици също може да ни навредят. Затова лекуващият лекар трябва да бъде особено внимателен, ако дава лекарства от групата на аминогликозидите.

„Сега идват

много деца с вирусни отити

Те започнат безсимптомно, дори без хрема или запушване на носа“, допълва специалистът. При т.нар. булозни отити заболяването ни връхлита спонтанно и изведнъж усещаме много силна болка в ухото. Тя е вследствие на образуването на мехурчета, които са пълни с течност, наподобяваща светла кръв. Образуванията трябва да се пукнат веднага, да се аспирират и да се започне антисептична терапия. Има хора, които често първо прибягват до самолечение, като си слагат топла кърпа на мястото на болката. Това по никакъв начин не може да доведе до излекуване.

„От народната медицина сме се натъквали на какви ли не случаи, имало е пациенти с чесън в ушите, затоплен восък и т.н. Това може да доведе до сериозни поражения и да затрудни допълнително терапията. Нека не се прилагат народни методи, а да се отиде на лекар“, съветва д-р Меджидиев.

Друг често срещан проблем през този сезон е възпалението на носоглътката при възрастните, което причинява запушване на евстахиевата тръба. Болният усеща болка и заглъхване, подобни на тези при смяната на атмосферното налягане. Грешна привичка е да се надува въздух от носа към ухото, защото така секретът се измества към слуховия канал. При подобно заболяване трябва да се лекуват гърлото и носът с противовъзпалителни средства. При правилна терапия започваме да чуваме добре след 7-10 дни.

Възпалението на синусите е спорадично наблюдавано през тази зима. Всичко започва без тежка симптоматика с температура около 37 градуса. Когато тя се съчетае с челно главоболие в областта на очите, което се засилва при навеждане или през нощта, трябва да се потърси УНГ специалист. За да избегнем заглъхването в ушите, е добре да слагаме деконгестивни капки в носа, които да разширяват и да отпускат носната лигавица. Медикаментите от типа на солените разтвори са много подходящи.

Грижата за слуха е в превенцията, категоричен е д-р Меджидиев. Всяка промяна не трябва да бъде неглижирана, ако симптомите продължават повече от 24 часа, трябва да потърсим помощ.